1、尼莫地平：91 丝袜

脑梗死是神经科临床上的常见疾病，具有高发病率、高致残率及高病死率的特色。急性脑梗死中，梗死中心已缺血坏死的脑组织是不成逆性损害，因而调治是无效的，而整个调治本事的主要策画在于抢救功能虽受损，但短期内尚有活性的脑组织——缺血半暗带区，以便改善缺损的局部脑功能。缺血领先影响神经细胞的能量代谢，同期使氧解放基大都产生，加剧神经细胞的代谢贫乏和结构更正，在此基础上Ca2+大都流失，细胞内Ca2+大都超载，振作性氨基酸开释增加，从而使细胞凋一火，线粒体上Ca2+千里着，加剧脑损害，最终发生神经细胞坏死。动物践诺标明，脑组织中Ca2+都集与神经细胞坏死呈一致性。急性脑梗身后Ca2+超载是神经元缺血性损害的着急机制，被觉得是细胞逝世的共同通路。Ca2+的作用取决于各组织内的钙通说念，在脑神经原和胶质细胞、血管平滑肌细胞膜存在着电压依赖式钙通说念，其中慢通说念是惟一双CAT明锐的亚型。尼莫地平对L型通说念有阻碍作用，而对N型通说念及T型通说念无阻碍作用。脑缺血时，细胞膜的通透性增高，细胞外Ca2+流入细胞内，此外，细胞内各式钙依赖性酶反映被无秩序地激活，使细胞膜受损，最终引起不成逆性细胞损害。

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尼莫地平能减轻脑损害，改善神经功能，其作用机制可能通过：(1)羁系去极化引起的Ca2+内流；(2)使浩大的Na+-K+交换平方化；(3)通过径直刺激细胞内ATP依赖性离子泵裁减细胞内钙浓度，从而羁系神经元过度振作，使其免于逝世。尼莫地平当作吸收性Ca2+拮抗药，脂溶性强，可有用通过血脑樊篱，吸收性作用于颅内血管，羁系组织神经元细胞坏死和凋一火，有用调控Bcl-2和Bax的抒发等，达到保护脑细胞的作用。同期还能逆转血管痉挛，十分是膨胀直径<70~100μm的狭窄动脉，裁减脑轮回阻力，从而减轻血管源性脑水肿，且使堤防不及部位血流量增增多于平方部位，不会形成脑内“盗血”欢腾。尼莫地平调治脑梗死，可复原神经功能，增加脑血流量。

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2、氟桂利嗪：

商量标明，急性脑梗死的病理损害历程中，大都钙离子流向细胞内，导致细胞内钙离子超载、水肿，以致逝世。血管平滑肌细胞内钙离子超载，将引起血管的捏续超载，影响组织的供血、供氧；红细胞内的钙离子收缩，将引起红细胞变形，脆性增加，变形才调裁减和血液粘性增高，导致血液轮回十分是微轮回的贫乏；血管内皮细胞内钙离子超载，将引起血管内皮细胞收缩，内皮细胞罅隙增大，导致血管壁通透性增高过火周围组织的水肿。氟桂利嗪具有羁系过量钙离子向细胞内流入和羁系因细胞内钙离子超载所激勉的上述各式病理气象的发生和发展，从而起到防病治病的作用。另外，氟桂利嗪为能通过血脑樊篱的钙通说念阻碍剂，能羁系脑细胞内钙离子超载，裁减脑皮质血管阻力，增加脑的供血、供氧量，保证脑皮质血流量和耗氧量的需要，同期还能培植脑组织对缺氧的耐受性， 减轻因缺血、缺氧所形成的器质性脑功能毁伤。另外，氟桂利嗪还能有用裁减全血粘度和血浆粘度，培植血浆高密度脂卵白的浓度，改善血脂代谢，这些都成心于改善脑血液轮回，保护脑组织，从而成心于患者神经功能复原，改善椎基底动脉的血液轮回。

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3、丁苯酞：

急性脑梗死调治的策画是尽快复原缺血脑组织的血液堤防、促进侧支轮回的开导、羁系解放基的过度开释、保护线粒体督察细胞自溶以及羁系钙超载等。

丁苯酞其活性因素为东说念主工合成的消旋体dl-3-正丁基苯酞，脂溶性，可通过血脑樊篱发扬作用。动物测考据明其可阻断缺血性脑卒中所致多个脑卒中的病理时势，具有转机脑缺血气象下脑能量代谢、增加缺血区脑血流量、赫然减少神经细胞凋一火、改善脑缺血后神经功能缺损症状等作用，从而发扬其特有的、赫然的抗急性缺血性脑卒中作用。其可能机制为: (1) 保护血管内皮细胞、促进血管生成， 加速侧支轮回的开导。 (2) 可减少线粒体电子传递链细胞色素C的开释，减少caspase-3的抒发和激活，羁系神元凋一火；羁系氧化酶的激活， 督察脂质过氧化， 发扬对缺血性神经元毁伤的保护作用。 (3) 保护线粒体功能，幸免线粒体酶的自我毁伤，还能赫然改善脑缺血再灌引起的线粒体肿胀和功能极端。 (4) 此外，羁系谷氨酸开释，拆除微血管痉挛，羁系血小板都集。丁苯酞可赫然改善急性脑梗死患者的神经功能和融会功能贫乏，羁系病情进展，裁减致残率和致死率。

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4、普罗布考：

本药具有双酚环结构，是一种断链抗氧化药及氧离子捕捉药， 在抗氧化、减少解放基形成方面具有一定后果；同期，普罗布考的强脂溶性使其更易穿透组织，简略有用阻断动脉粥样硬化斑块形成的始动因子的合成，不仅简略减少粥样硬化斑块的形成，还可裁减血脑樊篱破损风险91 丝袜，从而使脑出血、脑水肿风险减轻和神经元毒性作用松开。此外，普罗布考能增强过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化物酶的活性，从而裁减细胞内活性氧的浓度，发扬平滑肌细胞保护作用；其促进内源性一氧化氮生成作用亦可起到血管内皮细胞保护作用，有助于膨胀脑部血管、保护伞经及缩小梗死面积。有商量阐述，在旧例调治基础上加用普罗布考，调治后其NIHSS评分权贵裁减，标明本药对脑梗死患者病情的改善及神经功能的复原具有积极作用。

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